Update Implantologie 2009
Kétnapos implantológiai csúcstalálkozót tartottak Budapesten pünkösd hétvégéjén. Kilenc gyakorlati és elméleti workshop, kilenc tudományos előadás, neves magyar és külföldi előadók, 37 kiállító, 300 regisztrált résztvevő, így jellemezhetjük röviden a kongresszust.
Mit is takar a fenti cím? Németországban, Heidelbergben már hét éve rendeznek ezzel a címmel rendszerfüggetlen szakmai továbbképzést, amelynek keretében minden évben többféle gyakorlati kurzuson, workshopon szerezhetnek tapasztalatokat, illetve hallhatnak igen színvonalas szakmai előadásokat a résztvevők. A heidelbergi mintára immár második alkalommal szervezte meg Budapesten kétnapos Update Implantologie programsorozatát a Dental Press Kiadó, melyet ez évben már a MAFIT szakmai támogatása is segítette.
A rendezvényre közel 300 gyakorló implantológus, illetve az implantológia iránt érdeklődő fogorvos regisztrált.
Május 29-én a Novotel Congress Hotel termeiben a szakmai program hét egymástól független gyakorlati kurzussal, workshoppal indult, ezeket még kettő követette. A tudományos programot pénteken délután nyitotta meg prof. dr. Nagy Katalin, a Magyar Fogorvosok Implantológiai Társaságának elnöke és prof. dr. Marius Steigmann(Heidelberg), akinek segítsége, támogatása nélkül nem valósulhatott volna meg e rendezvény.
Dr. Vajdovich István Az egy- és kétszakaszos Denti cirkónium-oxid implantátumok a mindennapi fogorvosi praxisban című előadásával kezdődött a szakmai program.
Hangsúlyozta, hogy az implantátumos fogpótlásokkal szemben támasztott magas igényt napjainkban elsősorban a dentális implantátumok, illetve az implantátumos fejrészek és a fogpótlások készítésére alkalmazott új anyag, az 5%-os ittrium-oxiddal stabilizált magas tömörségű cirkónium-oxid biokerámia tudja kielégíteni. Hazánkban elsőként Európában is az elsők között a Denti System Kft. fejlesztette ki, állította elő, és hozta forgalomba az első cirkónium-oxid fejrészeket (2004), majd ezt követően az egyrészes Denti cirkónium (DC) implantátumot (2007). 2009-ben világújdonságként készült el és került forgalomba a cirkónium-oxidból a kétrészes Denti gyökérforma (DCR) csavarimplantátum, melyek alkalmazásával (állította): Új időszámítás kezdődik a fogorvosi implantológiában.
Opatijából érkezett dr. Damir Jelusic, aki Önálló fog restaurációja az esztétikai területen Klinikai szempontok és kezelési stratégia címmel tartott előadást.
Kiemelte, hogy az esztétikai területen történő fogpótlás különleges kihívást jelent a klinikusnak. Az optimális esztétikum elérése azonban nagyon kifizetődő lehet ezen a területen. A páciensek elvárásai szintén igen nagyok. Potenciális hibaforrás a hosszú fogkorona, heges szövet vagy a nem elegendő bukkális térfogat. A kezelési stratégia megválasztása - figyelemmel az összes releváns tényezőre - kulcsfontosságú mozzanat az implantációs rehabilitáció legjobb esztétikai eredményének elérésében. Az eljárás bármilyen felgyorsításának vagy lerövidítésének következménye veszélyeztetheti, illetve gyengítheti a végeredményt.
Dr. Tim Szilágyi(USA): Gyakorlatias és jövedelmező implantológia az implantológiai eljárás meggyorsítása témakörében tartott beszámolót. Elhangzott, hogy az idő és pénz összefüggése különösen fontos az implantológia területén mind a gyakorló orvos, mind a beteg szempontjából. A fogorvosok talán azt gondolják, hogy az eljárás nem kifizetődő, míg a páciensek talán úgy vélik, hogy nem megfizethető. Előadásában bemutatta, hogy az új implantológiai protokollok nagyban csökkenthetik a hiányzó fogak pótlására fordított időt az implantátum-megtámasztású protézisek segítségével.
Szombaton a szálló rendezvénytermében folytatódtak a szakmai programok.
A rendezvényre sajnálatos betegsége miatt nem tudott eljönni Zöller professzor úr, így helyette előadását munkatársa Dr. Rothamel Daniel tartotta meg.
A téma nem változott, melyben az alábbiakról kaphattunk ismertetést:
Differenciálterápia nagyobb csontdefektusok esetén. Súlyosan atrófiás állcsont, illetve többször kezelt foghiányos állcsontszegmensek esetén magas a sikertelenségi ráta, mikor rövid implantátumokat vagy xenogén csontpótló anyagokat alkalmaznak az esztétikus és funkcionális implantátumpozíció kialakításához. Az elmúlt hét év során a Kölni Egyetemen két technikát fejlesztettek ki a protetikai szemlélet implantátumbeültetéshez még a műtéti szempontból nagy kihívást jelentő esetekben is. Az implantátum vagy a fog traumás elvesztése után a distractiós osteogenesis, még a kisebb defektusok esetében is, a TRACK 1.0 készülékkel kedvező eredményeket mutatott. A csípőcsontból történő szövetátültetésnél a monokortikáliscsontlemez kinyerése a medence belső oldaláról és a haemostasis intenzív ellátása lehetővé teszi az eljárást a járóbeteg-ellátásban. Az átültetést
egy vesztibuláris MUCO-MUSCULARIS-PERIOSTEALIS lebennyel végzik, ami biztosítja a feszülésmentes lebenyzárást.
Második előadóként a németországi Dr. Marcus Abboud Update kezelési eljárások és technikák című értékelése hangzott el. Ez a technológia a természetes esztétikai eredmények szempontjából különösen az olyan fejlett technikákkal kombinálva tűnik ígéretesnek, mint az azonnali terhelés és az irányított csontaugmentációs eljárások. A fontos anatómiai képletek, pl. a mandibuláris ideg és a maxilláris sinus kavitások pontos helyéről szóló ismeret az operációs sablonnal kombinálva segít abban, hogy az összes implantátumot megfelelően ültessék be. A hangsúlyt a végleges protetikai rekonstrukció jelentette kihívásokra kell helyezni. Véleménye szerint főként a Cercon bázisú teljeskerámia rendszerek használata ajánlott.
A Bécsi Egyetemről jött prof. dr. Thomas Bernhart, aki az implantológiai ismeretek korszerűsítésének a jelentőségéről szólt. Anatómiailag és prosthodontiailag ideális helyeken az implantátumok atraumatikus beültetése mind a szájsebész, mind a prosthodontiai szakorvos számára komoly kihívást jelenthet. Ez előrehaladott kresztális csontveszteséggel rendelkező páciensek esetében, valamint komplikált anatómiai helyzetekben és esztétikailag érzékeny régiókban lehet különösen jelentős. A gazdacsont háromdimenziós diagnosztikai CT-vel történő vizsgálatának és az ebben rejlő fizikai pontosságnak köszönhetően az élenjáró képalkotó technikák a milliméter alatti tartományban létfontosságú információt biztosítanak az anatómiához illeszkedő implantátumok pozicionálásához, és megkönnyítik az azt követő prosthodontiai munkát is. Prezentációjában rövid áttekintést adott az anatómiai, prosthodontiai és sebészeti kihívásokról, valamint elemezte a különböző klinikai eseteken alapuló egyszerű és modern fúrósablon-rendszereket.
A délutáni szekciót Prof. dr. Tepper Gábor (Bécsi Egyetem) kezdte: Az azonnali implantáció hatásai -t taglalta.
A modern fogászati implantológiában manapság a legfőbb kihívást az azonnali implantátumok beültetése jelenti. Ez segít a fogmeder konzerválásában, és a szakorvos gyors eredményekkel, valamint minimálinvazív eljárásokkal állhat a páciens rendelkezésére. Az azonnali implantátumok beültetése továbbra is fenntartja a kapcsolatot szakorvos és páciens között azáltal, hogy a teljes sebészeti beavatkozást kevésbé traumássá, a végeredményig fennmaradó időszakot pedig elfogadhatóvá teszi. Előadása sokféle esetre fókuszált, és bemutatta ennek a csúcsminőségű eljárásnak a főbb aspektusait is.
Dr. Karl-Ludwig Ackermann (Németország) A fogmeder megóvása az optimális esztétikai eredmény előfeltétele témakörében tájékoztatta a hallgatóságot.
A fogmeder konzerválása a csont- és a lágyszövetek megőrzésére szolgál a hagyományos, illetve implantátumalapú protetikai terápiát megelőzően. Ennek megfelelően számos klinikai esetben természetes csontásványt (Bio-Oss Collegen) kell használni az extractiós helyek stabilizálására. A kemény- és lágyszövetek háromdimenziós felépítése, különösen az esztétikai zónában, megkönnyíti a hiányosságok pótlását ellenőrzött körülmények között. A helyeket nyitva kell hagyni a gyógyuláshoz. A klinikai eljárás megegyezett az ép, cirkuláris fallal rendelkező és a jelentősen csonthiányos fogmedrek esetében. Eddig összesen 104 páciensnél, több mint 170 fogmeder esetében dokumentálták az eljárást. A protokoll klinikai előnyei magukban foglalják a teljes kemény- és lágyszövet kiváló konzerválását, a kedvező gyógyulási karakterisztikát és az anyag könnyű kezelhetőségét.
Prof. dr. Marius Steigmann (Németország): Implantátumok körüli sorvadás, hogyan kerüljük el, hogyan kezeljük? című előadásában hangsúlyozta, hogy az implantátumok esztétikájára vonatkozó új szabályok, osztályozások, és mindenekelőtt a kockázatfelmérés kifejlesztésére kell törekedni. Az anterior zónában végzett implantológiai kezelések egyik leggyakoribb komplikációja a lágyszövet sorvadása volt, akár az implantátum vállának és menetének feltárulásával, akár a nélkül. A sorvadás elkerüléséhez többféle tényezőt kell figyelembe venni, pl. fontos az implantátum konstrukciója (alakja) és átmérője, a foghúzás és az implantátum beültetésének az időzítése, a lebeny megtervezése, az erőltetett áttörés.
A programban újszerű volt, hogy a szekciók végén a hallgatóság az előadókkal közösen, részletesen megbeszélhette az elhangzottakat. Sokan már a rendezvényen hangot adtak azon véleményüknek, hogy az ilyen színvonalas szakmai programokra nagy szükség van a jövőben is annak érdekében, hogy a gyakorló fogorvosok folyamatosan bővíthessék ismereteiket, s így tudásuk naprakész legyen.
A kongresszust végig nagy érdeklődéssel, elismeréssel fogadták a résztvevők, így a szervezők jövőre még teljesebb, még több lehetőséget és témát felölelő programra készülnek.
A pontos időpontról és a helyszínről időben tájékoztatjuk majd olvasóinkat.
Laczkó Tamás
további képekhez a galériába 
